工伤住院期间食宿费报销标准，这3点不注意等于白花钱！
工伤住院期间食宿费报销标准，这3点不注意等于白花钱！
大家好，我是苏州吕婷律师，在江苏臻万律师事务所执业十多年，处理过数百起工伤案件。最近有位昆山的当事人咨询我，说他因工受伤住院，单位只报销了部分医疗费，食宿费却一分没给报，自己垫付了五千多块，问我这笔钱到底能不能要回来。今天就结合我的实务经验，跟大家详细说说工伤住院期间食宿费报销的那些事儿，尤其是这3点，稍不注意可能就白花钱了！
一、食宿费报销的前提：必须符合“统筹地区以外就医”条件
很多劳动者以为，只要是工伤住院，食宿费就能报销，这其实是个大误区！根据《工伤保险条例》第三十条规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
划重点：只有“到统筹地区以外就医”的工伤职工，才能享受食宿费报销待遇。这里的“统筹地区”，简单说就是用人单位所在地的设区的市级行政区。比如在苏州，统筹地区就是苏州市，包括姑苏、虎丘、吴中、相城、吴江等区。如果工伤职工在苏州大市范围内的定点医疗机构就医，即使跨区（比如从张家港到苏州城区就医），只要属于苏州统筹地区内，就只能报销住院伙食补助费，不能报销食宿费；只有经批准到苏州以外的城市（比如上海、南京）就医，才能报销食宿费。
我去年处理过一个园区的案子，当事人是园区某电子厂的工人，因工伤需要做二次手术，苏州本地医院建议转往上海某专科医院治疗。他没提前向社保经办机构申请，直接就去上海住院了，回来报销食宿费时被拒。后来我帮他补充了医疗机构的转院证明和经办机构的追认手续，才把这笔钱追回来。所以记住：跨统筹地区就医前，一定要让医院开转院证明，并且报社保经办机构同意，否则食宿费很可能报不了！
二、报销标准：不是“花多少报多少”，有明确上限
就算符合了“统筹地区以外就医”的条件，食宿费也不是你花多少就能报多少，各地都有明确的报销标准。以苏州为例，根据《苏州市工伤保险实施细则》，工伤职工到统筹地区以外就医的食宿费标准为：住宿费每人每天不超过320元，伙食费每人每天不超过50元。这里的“每人每天”，指的是工伤职工本人的费用，陪同人员的食宿费不在报销范围内哦！
我之前遇到一个张家港的案子，当事人去南京就医，为了方便照顾，家属也跟着去了，住了个双人间，每天住宿费600元，结果社保部门只按320元/天的标准报销了他本人的部分，家属的300元/天完全自费。所以提醒大家，就医时尽量选择价格合理的住宿，保留好正规发票，发票上要注明住宿天数和人数，避免因为超标或票据不规范导致报销受阻。
另外，食宿费报销需要提供哪些材料呢？主要包括：医疗机构出具的转院证明、社保经办机构的同意外出就医批复、住宿费发票（抬头需为个人或单位，具体看当地要求）、伙食费发票（需注明日期和金额）等。这些材料一定要妥善保管，缺一不可！
三、责任主体：单位未参保或未及时申报，由单位承担报销责任
有些单位没有给职工缴纳工伤保险，或者虽然缴纳了，但在职工受伤后没有及时申请工伤认定和报销，这种情况下食宿费该由谁承担呢？根据《工伤保险条例》第六十二条规定，用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
简单说，如果单位没给你交工伤保险，那么包括食宿费在内的所有工伤保险待遇，都由单位全额承担；如果单位交了保险，但因为单位的原因（比如未及时申报工伤认定、未办理外出就医手续）导致你无法报销食宿费，这笔钱也该由单位承担。
我去年代理过一个吴中区的案子，当事人是某建筑公司的农民工，单位没给他交工伤保险，他在工地受伤后被送往无锡就医，单位一开始承诺报销所有费用，后来却反悔，说食宿费不属于工伤赔偿范围。我帮他申请了劳动仲裁，最终仲裁委裁决单位支付食宿费4800元（按320元/天×15天计算）。所以遇到单位耍赖的情况，一定要拿起法律武器维权！
四、实务中常见的争议点及解决办法
1. 转院证明和经办机构同意手续是关键
前面提到，跨统筹地区就医必须经医疗机构出具证明并报经办机构同意。但实务中，有些医院不愿意开转院证明，或者经办机构审批流程繁琐，怎么办？我的建议是：如果本地医院确实没有能力治疗你的伤情，你可以要求医院在病历中注明“建议转往XX医院进一步治疗”，然后拿着病历和申请书去社保经办机构申请，必要时可以委托律师协助沟通。
2. 食宿费标准有地域差异，以统筹地区规定为准
虽然国家层面规定了食宿费从工伤保险基金支付，但具体标准由各地政府制定，所以不同城市的报销标准可能不一样。比如苏州是住宿费320元/天、伙食费50元/天，而上海可能更高一些。大家就医前最好先咨询当地社保经办机构或拨打12333热线，了解清楚当地的具体标准，避免因超标导致无法全额报销。
3. 单位不配合时，及时申请劳动仲裁
如果单位拒绝报销食宿费，或者双方对报销金额有争议，劳动者可以向劳动合同履行地或用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求单位支付食宿费。申请仲裁时需要提交工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、转院证明、食宿费发票等证据材料。如果对仲裁结果不服，还可以向法院提起诉讼。
五、给工伤职工的几点建议
1. 保留好所有票据：包括住宿费发票、伙食费发票、交通费票据等，票据上的日期要与就医时间一致，抬头要符合要求。
2. 及时申请工伤认定：工伤认定是享受工伤保险待遇的前提，单位未在30日内申请的，职工本人或其近亲属要在1年内向社保行政部门提出申请。
3. 不懂就问专业律师：工伤赔偿涉及的法律问题比较复杂，尤其是食宿费、护理费、停工留薪期工资等费用的计算，稍不注意就可能吃亏。建议大家遇到问题及时咨询专业的工伤律师，避免因自己不懂法而错失维权机会。
最后，我想说的是，工伤职工为了工作受伤，理应得到合理的赔偿和照顾。食宿费虽然不是大额费用，但也是劳动者应享有的合法权益。如果单位或社保部门拒绝报销，一定不要轻易放弃！我是苏州吕婷律师，如果你在苏州大市范围内（包括昆山、张家港、常熟、太仓、吴江等）遇到工伤赔偿相关的问题，欢迎随时联系我，我会尽我所能为你提供专业的法律帮助。
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大家好，我是苏州吕婷律师，在江苏臻万律师事务所执业十多年，处理过数百起工伤案件。最近有位昆山的当事人咨询我，说他因工受伤住院，单位只报销了部分医疗费，食宿费却一分没给报，自己垫付了五千多块，问我这笔钱到底能不能要回来。今天就结合我的实务经验，跟大家详细说说工伤住院期间食宿费报销的那些事儿，尤其是这3点，稍不注意可能就白花钱了！
很多劳动者以为，只要是工伤住院，食宿费就能报销，这其实是个大误区！根据《工伤保险条例》第三十条规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
划重点：只有“到统筹地区以外就医”的工伤职工，才能享受食宿费报销待遇。这里的“统筹地区”，简单说就是用人单位所在地的设区的市级行政区。比如在苏州，统筹地区就是苏州市，包括姑苏、虎丘、吴中、相城、吴江等区。如果工伤职工在苏州大市范围内的定点医疗机构就医，即使跨区（比如从张家港到苏州城区就医），只要属于苏州统筹地区内，就只能报销住院伙食补助费，不能报销食宿费；只有经批准到苏州以外的城市（比如上海、南京）就医，才能报销食宿费。
我去年处理过一个园区的案子，当事人是园区某电子厂的工人，因工伤需要做二次手术，苏州本地医院建议转往上海某专科医院治疗。他没提前向社保经办机构申请，直接就去上海住院了，回来报销食宿费时被拒。后来我帮他补充了医疗机构的转院证明和经办机构的追认手续，才把这笔钱追回来。所以记住：跨统筹地区就医前，一定要让医院开转院证明，并且报社保经办机构同意，否则食宿费很可能报不了！
二、报销标准：不是“花多少报多少”，有明确上限
就算符合了“统筹地区以外就医”的条件，食宿费也不是你花多少就能报多少，各地都有明确的报销标准。以苏州为例，根据《苏州市工伤保险实施细则》，工伤职工到统筹地区以外就医的食宿费标准为：住宿费每人每天不超过320元，伙食费每人每天不超过50元。这里的“每人每天”，指的是工伤职工本人的费用，陪同人员的食宿费不在报销范围内哦！
我之前遇到一个张家港的案子，当事人去南京就医，为了方便照顾，家属也跟着去了，住了个双人间，每天住宿费600元，结果社保部门只按320元/天的标准报销了他本人的部分，家属的300元/天完全自费。所以提醒大家，就医时尽量选择价格合理的住宿，保留好正规发票，发票上要注明住宿天数和人数，避免因为超标或票据不规范导致报销受阻。
另外，食宿费报销需要提供哪些材料呢？主要包括：医疗机构出具的转院证明、社保经办机构的同意外出就医批复、住宿费发票（抬头需为个人或单位，具体看当地要求）、伙食费发票（需注明日期和金额）等。这些材料一定要妥善保管，缺一不可！
三、责任主体：单位未参保或未及时申报，由单位承担报销责任
有些单位没有给职工缴纳工伤保险，或者虽然缴纳了，但在职工受伤后没有及时申请工伤认定和报销，这种情况下食宿费该由谁承担呢？根据《工伤保险条例》第六十二条规定，用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
简单说，如果单位没给你交工伤保险，那么包括食宿费在内的所有工伤保险待遇，都由单位全额承担；如果单位交了保险，但因为单位的原因（比如未及时申报工伤认定、未办理外出就医手续）导致你无法报销食宿费，这笔钱也该由单位承担。
我去年代理过一个吴中区的案子，当事人是某建筑公司的农民工，单位没给他交工伤保险，他在工地受伤后被送往无锡就医，单位一开始承诺报销所有费用，后来却反悔，说食宿费不属于工伤赔偿范围。我帮他申请了劳动仲裁，最终仲裁委裁决单位支付食宿费4800元（按320元/天×15天计算）。所以遇到单位耍赖的情况，一定要拿起法律武器维权！
四、实务中常见的争议点及解决办法
1. 转院证明和经办机构同意手续是关键
前面提到，跨统筹地区就医必须经医疗机构出具证明并报经办机构同意。但实务中，有些医院不愿意开转院证明，或者经办机构审批流程繁琐，怎么办？我的建议是：如果本地医院确实没有能力治疗你的伤情，你可以要求医院在病历中注明“建议转往XX医院进一步治疗”，然后拿着病历和申请书去社保经办机构申请，必要时可以委托律师协助沟通。
2. 食宿费标准有地域差异，以统筹地区规定为准
虽然国家层面规定了食宿费从工伤保险基金支付，但具体标准由各地政府制定，所以不同城市的报销标准可能不一样。比如苏州是住宿费320元/天、伙食费50元/天，而上海可能更高一些。大家就医前最好先咨询当地社保经办机构或拨打12333热线，了解清楚当地的具体标准，避免因超标导致无法全额报销。
3. 单位不配合时，及时申请劳动仲裁
如果单位拒绝报销食宿费，或者双方对报销金额有争议，劳动者可以向劳动合同履行地或用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求单位支付食宿费。申请仲裁时需要提交工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、转院证明、食宿费发票等证据材料。如果对仲裁结果不服，还可以向法院提起诉讼。
五、给工伤职工的几点建议
1. 保留好所有票据：包括住宿费发票、伙食费发票、交通费票据等，票据上的日期要与就医时间一致，抬头要符合要求。
2. 及时申请工伤认定：工伤认定是享受工伤保险待遇的前提，单位未在30日内申请的，职工本人或其近亲属要在1年内向社保行政部门提出申请。
3. 不懂就问专业律师：工伤赔偿涉及的法律问题比较复杂，尤其是食宿费、护理费、停工留薪期工资等费用的计算，稍不注意就可能吃亏。建议大家遇到问题及时咨询专业的工伤律师，避免因自己不懂法而错失维权机会。
最后，我想说的是，工伤职工为了工作受伤，理应得到合理的赔偿和照顾。食宿费虽然不是大额费用，但也是劳动者应享有的合法权益。如果单位或社保部门拒绝报销，一定不要轻易放弃！我是苏州吕婷律师，如果你在苏州大市范围内（包括昆山、张家港、常熟、太仓、吴江等）遇到工伤赔偿相关的问题，欢迎随时联系我，我会尽我所能为你提供专业的法律帮助。
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